Α Β Γ Δ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ Ω  



D-διμερές


Ερμηνεία:

H εργαστηριακή εξέταση του D- διμερους  είναι ένας έμμεσος δείκτης της ινωδόλυσης και της  ανακύκλησης ή ρυθμού μετατροπής   του ινώδους. Αυτό το μόριο παρουσιάζει μοναδικές ιδιότητες ως βιολογικός δείκτης αιμοστατικών ανωμαλιών,  καθώς και ως δείκτης  της ενδααγγειακής θρόμβωσης. 

Το  D-διμερές είναι ένα διαλυτό προϊόν αποδόμησης ινώδους που προκύπτει από τη συστηματική υποβάθμιση των αγγειακών θρόμβων μέσω του ινωδολυτικού μηχανισμού. 

Εξαιτίας αυτού, το D-διμερές χρησιμεύει ως ένας πολύτιμος δείκτης ενεργοποίησης της πήξης και της ινωδόλυσης σε μια σειρά κλινικών σεναρίων.  

Συνηθέστερα, το D-διμερές έχει διερευνηθεί εκτενώς για τον αποκλεισμό της διάγνωσης της φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) και χρησιμοποιείται συνήθως για αυτήν την ένδειξη. 

Επιπλέον, το D-διμερές έχει αξιολογηθεί για τον καθορισμό της βέλτιστης διάρκειας αντιπηκτικότητας σε ασθενείς με VTE, για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της διάχυτης ενδαγγειακής πήξης και για την παρακολούθηση άλλων καταστάσεων, στις οποίες ο ασθενής διατρέχει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ή θρόμβωσης. 

Οι περιορισμοί της ανάλυσης περιλαμβάνουν αύξηση του D-διμερούς σε έναν αστερισμό κλινικών σεναρίων (ηλικία, εγκυμοσύνη και καρκίνος) και έλλειψη κλινικής τυποποίησης [1].

Το επίπεδο του D-διμερούς είναι ένα από τα μέτρα που χρησιμοποιούνται στους ασθενείς για την ανίχνευση θρόμβωσης. 

Μελέτες έχουν αναφέρει την αύξηση των συγκεντρώσεων  του D-διμερούς και ινωδογόνου στα αρχικά στάδια της νόσου COVID-19, μια αύξηση 3 έως 4 φορές των επιπέδων του  D-διμερούς συνδέεται με κακή πρόγνωση. 

Επιπλέον, υποκείμενες ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο καρκίνος, το εγκεφαλικό επεισόδιο και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων του D-διμερούς σε ασθενείς με COVID-19. 

Η μέτρηση του επιπέδου του D-διμερούς και των παραμέτρων πήξης από το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον έλεγχο και τη διαχείριση της νόσου COVID-19 [2].

Οι κατάλληλες εργαστηριακές μετρήσεις των επιπέδων του D-διμερούς  έχουν μειώσει σημαντικά τον αριθμό των ακτινολογικών ερευνών σε αυτό το κλινικό σενάριο. Ο έλεγχος του D-διμερούς παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διαγνωστική διαδικασία των συστηματικών διαταραχών πήξης, ιδιαίτερα της διάχυτης ενδαγγειακής πήξης σε συνδυασμό με άλλες δοκιμασίες ελέγχου της πήξης [3]. 



Ετυμολογία:



Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση:

1.The D-dimer assay.Johnson ED, Schell JC, Rodgers GM.Am J Hematol. 2019 Jul;94(7):833-839. 

2.D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review. Rostami M, Mansouritorghabeh H.Expert Rev Hematol. 2020 Nov;13(11):1265-1275.

3.D-Dimer Testing: Laboratory Aspects and Current Issues.Thachil J, Lippi G, Favaloro EJ.Methods Mol Biol. 2017;1646:91-104. 

 



Συνώνυμα:



 Δείτε σχετικές φωτογραφίες της Google »


© Δρ. Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος,
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών


Άλλες λέξεις στην κατηγορία Βιοχημεία: