thionamides

Φάρμακα που χορηγούνται σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό. Δρουν ανακόπτοντας την υπερπαραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς αδένα. Κύριοι εκπρόσωποί τους είναι η μεθιμαζόλη, καρβιμαζόλη και η προπυλθειουρακίλη. Το αποτέλεσμα της δράσης αυτών των φαρμάκων γίνεται ορατό μετά από 1-2 μήνες χρήσης.

Τα αντισώματα των υποδοχέων θυρεοτροπίνης (TSH-R-Abs), κυρίως τα διεγερτικά TSH-R-Abs, είναι ένας ειδικός βιοδείκτης για την κογχοπάθεια Graves (KG). . Η μέτρησή τους βοηθά στη διαφορική διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού και προσφέρει ακριβή και γρήγορη διάγνωση της KD. Το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς είναι ένα ευαίσθητο απεικονιστικό εργαλείο για τη KD. Παγκοσμίως, οι θειοναμίδες είναι η προτιμώμενη θεραπεία (12-18 μηνών) της νεοδιαγνωσθείσας KD, με τη μεθιμαζόλη (MMI) ως το προτιμώμενο φάρμακο. Ασθενείς με επίμονα υψηλή TSH-R-Abs και/ή επίμονο υπερθυρεοειδισμό στους 18 μήνες ή με υποτροπή μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου MMI, μπορούν να επιλέξουν μια οριστική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI) ή ολική θυρεοειδεκτομή (TX).

 Η συνεχής μακροχρόνια χορήγηση μεθιμαζόλης  χαμηλής δόσης είναι μια πολύτιμη και ασφαλής εναλλακτική λύση.

 Πρέπει να δοθεί έμφαση στην επιλογή του ασθενούς, τόσο στην αρχική παρουσίαση της KD, όσο και στην υποτροπή,.

 Η προπυλθειοουρακίλη προτιμάται από τη μεθιμαζόλη  κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.