tirzepatide

Η τιρζεπατίδη είναι ένα ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο διπλής εξάρτησης  από τη γλυκόζη [dual glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP)] και αγωνιστής του γλυκαγονοειδούς πεπτιδίου-1 [glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist (RA)]. Η τιρζεπατίδη έχει δείξει σημαντικά μεγαλύτερο έλεγχο γλυκόζης και απώλεια βάρους σε διαβητικά άτομα σε σύγκριση με την εκλεκτική GLP-1RA ντουλαγλουτίδη.

Η τιρζεπατίδη βελτίωσε τους δείκτες ινσουλίνης  και τη λειτουργία των β-κυττάρων σε μεγαλύτερο βαθμό από τη ντουλαγλουτίδη. Οι επιδράσεις  της τιρζεπατίδης στην ευαισθησία της ινσουλίνης αποδόθηκαν μόνο εν μέρει στην  απώλεια βάρους, υποδηλώνοντας ότι ο αγωνιστής διπλού υποδοχέα παρέχει διακριτούς μηχανισμούς γλυκαιμικού ελέγχου[1].

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η τιρζεπατίδη ήταν μη κατώτερη και ανώτερη από τη σεμαγλουτίδη σε σχέση με τη μέση μεταβολή στο επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης από την έναρξη της χορήγησης μεχρι τις 40 εβδομάδες, που χορηγήθηκε[2].

Στην διπλή, τυφλά ελεγχόμενη, τυχαιοποιημένη μελέτη του Ania M Jastreboff  και των συνεργατών   διάρκειας 72 εβδομάδων, που έγινε σε παχύσαρκα άτομα και στα οποία χορηγήθηκε τιρζεπατίδη βρέθηκε ότι, η χορήγηση  5 mg, 10 mg ή 15 mg τιρζεπατίδης μία φορά την εβδομάδα παρείχαν σημαντικές και παρατεταμένες μειώσεις στο σωματικό βάρος[3].

Σε μια άλλη διπλά-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, φάσης 3 κλινικής μελέτης (SURPASS-1)  διαρκείας 40 εβδομάδων,  σε 52 ιατρικά ερευνητικά κέντρα και νοσοκομεία στην Ινδία, την Ιαπωνία, το Μεξικό και τις ΗΠΑ βρέθηκε  ότι, η τιρζεπατίδη έδειξε ισχυρές βελτιώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο και στο σωματικό βάρος, χωρίς αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Το προφίλ ασφάλειας ήταν σύμφωνο με τους αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1, υποδεικνύοντας πιθανή χρήση μονοθεραπείας της τιρζεπατίδης για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2[4].

Το Μounjaro (τιρζεπατίδη) είναι ένα πολύ ελπιδοφόρο νέο φάρμακο που έλαβε άδεια κυκλοφορίας το Σεπτέμβρη του 2022 στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τη θεραπευτική αντιμετώπιση ενηλίκων με μη επαρκώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ως επιπρόσθετη αγωγή στη διατροφή και την άσκηση, είτε ως μονοθεραπεία είτε επιπρόσθετα σε άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

Το Μounjaro είναι ο πρώτος και μοναδικός εγκεκριμένος διπλός αγωνιστής των υποδοχέων GIP & GLP-1 και αναμένεται να βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο να πετύχουν τους γλυκαιμικούς τους στόχους και να έχουν καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου τους.