livedo

Κυανωτική κηλίδα. Η δικτυωτή πελίδνωση (livedo reticularis) είναι µία αγγειακή ανωµαλία που οφείλεται σε µερική ή πλήρη απόφραξη µικρών αρτηριών ή αρτηριολίων. Χαρακτηρίζεται από πορφυρό ή κυανό αποχρωµατισµό του δέρµατος του κορµού, των άνω και των κάτω άκρων σε στικτή µορφή ή σε µορφή δικτυωτού πλέγµατος. Ο αποχρωµατισµός είναι επίµονος και µη αναστρέψιµος µε την αναθέρµανση της προσβεβληµένης περιοχής. Μπορεί να αποτελείται από κανονικούς ακέραιους κύκλους (livedo reticularis) ή ακανόνιστους διασπασµένους κύκλους (ρακεμική πελίδνωση, livedo racemosa).

Το δικτυωτή πελίδνωση είναι μια κοινή δερματική εκδήλωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων  και μπορεί να είναι προγνωστικός δείκτης πιο σοβαρής νόσου. Συνδέεται με αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση και νοσηρότητα εγκυμοσύνης ανεξάρτητα από την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. 

Πρόσφατα αποτελέσματα υποδηλώνουν την πιθανότητα συσχέτισης με επιταχυνόμενη αθηρωματοσκλήρυνση  σε ασθενείς με δικτυωτή πελίδνωση. Δεδομένων των ομοιοτήτων μεταξύ του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων και της πελίδνωσης  (aPL αρνητικό), οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα πιστεύουν ότι η πελίδνωση μπορεί να αντιπροσωπεύει το λεγόμενο οροαρνητικό αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, αν και η ακριβής σχέση της πελίδνωσης με το οροαρνητικό σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων μένει να διευκρινιστεί.

Η δικτυωτή πελίδνωση μπορεί να παρουσιαστεί ως επώδυνα δερματικά έλκη που συχνά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η υποκείμενη παθολογία περιλαμβάνει προθρομβωτικές καθώς και ανοσολογικές διεργασίες με κάποια επικάλυψη με του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.