cerebrovascular accident

Eγκεφαλική βλάβη που προκαλείται, όταν ένας θρόμβος αίματος ή κάποια άλλα έμφρακτα διακκόπτουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο ή μετά από ρήξη κάποιας εγκεφαλικής αρτηρίας. 

Ως εγκεφαλικά επεισόδια ορίζονται οι  διαταραχές της εγκεφαλικής λειτουργίας, οι οποίες έχουν κυρίως αγγειακή αιτιολογία και είναι θανατηφόρες ή διαρκούν τουλάχιστον επτά ημέρες.

Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, που προκαλούνται από αποκλεισμό της κυκλοφορίας στα αγγεία που βρίσκονται εντός ή οδηγούν στον εγκέφαλο, ανέρχονται περίπου στο 85% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα υπόλοιπα είναι αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, που προκαλούνται από διαρρηχθέν αγγείο εντός ή πλησίον του εγκεφάλου.

Ο ένοχος στα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ συχνά ένας θρόμβος (ανώμαλα συσσώματα αίματος). Περίπου το 80% αυτών των συσσωμάτων σχηματίζονται σε κάποιο αγγείο εντός ή πλησίον του εγκεφάλου.

Αλλες φορές, ο θρόμβος σχηματίζεται κάπου αλλού στο σώμα, συχνότατα στην καρδιά και μετακινείται (εμβολίζεται) προς τον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό έμφραγμα - θάνατος εγκεφαλικού ιστού - μπορεί να συμβεί σε λίγα λεπτά, εάν ένας θρόμβος αποκλείσει τελείως τη ροή του αίματος σε κάποιο τμήμα του εγκεφάλου.

Ηπιότερα ισχαιμικά συμβάντα, τα οποία καλούνται παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑς), είναι δυνατόν ή όχι να περιλαμβάνουν το ανιχνεύσιμο έμφραγμα εγκεφαλικού ιστού.

Τα ΤΙΑς ορίζονται σαν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα που εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες. Αν και τα ΤΙΑς είναι σχετικά  ακίνδυνα, δίνουν σήμα για υψηλά αυξημένο κίνδυνο μεταγενέστερου εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ίδιο ισχύει και για τα ισχαιμικά εγκεφαλοαγγειακά συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα, αλλά λιγότερο από μιά εβδομάδα, τα οποία χαρακτηρίζονται με τον όρο αντιστρεπτές ισχαιμικές νευρολογικές διαταραχές (RIND).

 Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να είναι ενδοκρανιακά, στα οποία παρουσιάζεται αιμορραγία εντός του εγκεφάλου ή υπαραχνοειδή, στα οποία εμφανίζεται η αιμορραγία μεταξύ εγκεφάλου και σκληράς μήνιγγος. Το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να διαρρηχθεί στη θέση ενός ανευρίσματος (διόγκωμα ή αδύνατο σημείο), αρτηριοσκληρωτικής πλάκας ή άλλης αγγειακής διαμαρτίας περί την διάπλαση. Επίσης είναι δυνατόν να προέλθει από τραυματισμό του εγκεφάλου. 

Με επιδημιολογικές μελέτες έχει αποκαλυφθεί ότι η έλλειψη βιταμίνης D αποτελεί έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου πρόκλησης υπέρτασης και αγγειοεγκεφαλικού επεισοδίου.

Βλέπε:Η έλλειψη της βιταμίνης D στα άτομα με οξύ αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο©

Σχέση της έλλειψης βιταμίνης D και του οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου©