proton pump inhibitors (PPIs)

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων [Proton pump inhibitors (PPIs)] είναι μια τάξη φάρμάκων  που στοχεύουν την  H+/K+-ATPάση, η οποία εντοπίζεται στα κύτταρα του τοιχωματικού γαστρικού βλεννογόνου.

Οι ΡΡis χρησιμοποιούνται ευρύτατα στη θεραπεία νόσων που σχετίζονται με το γαστρικό οξύ, περιλαμβανομένου του έλκους του στομάχου, της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης κλπ. Τα φάρμακα αυτά επιδεικνύουν ένα ασφαλές προφίλ και είναι από τα πλέον συνταγογραφούμενα φάρμακα, διεθνώς.

Εκτός από τις νόσους που σχετίζονται με το γαστρικό υγρό, οι ΡΡis μπορούν επίσης να χορηγηθούν  στη λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ( Helicobacter pylori infection), ιογενείς λοιμώξεις,  νόσους του αναπνευστικού συστήματος, καρκίνο κ.α.

Αν και οι  PPIs χρησιμοποιούνται για βραχύ χρονικό διάστημα σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, εν τούτοις αυτά τα φάρμακα σήμερα χρησιμοποιούνται με αυξανόμενο ρυθμό μακροχρονίως και συχνά εφόρου ζωής , όπως π.χ. σε ασθενείς με τυπικά ή άτυπα συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης , ασθενείς που χρησιμοποιούν μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασπιρίνη, κλπ, που βρίσκονται σε κίνδυνο γαστροτοξικότητας και τις σχετικές επιπλοκές τους, όπως αιμορραγία, διάτρηση στομάχου, απόφραξη της γαστρικής εξόδου.

Η μακροχρόνια κατανάλωση των  PPIs μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, όπως η πρόκληση οστεοπορωτικών καταγμάτων, νεφρικής βλάβης, λοίμωξης (πνευμονία και λοίμωξη από clostridium difficile), ραβδομυόλυσης, διατροφικών  ελλείψεων (βιταμίνης Β12, μαγνησίου, και σιδήρου), αναιμίας, , θρομβοκυτταροπενίας.